Чем опасны вернувшиеся с войны и что с ними делать?
Главное, что нужно знать о ПТСР
До недавнего времени диагноз ПТСР существовал только в США, но в 1995 году он был введен и в десятую редакцию Международного классификатора болезней МКБ-10 — основного диагностического стандарта в европейских странах, включая Россию.
В 1998 году американский психолог Ричард Макнелли отметил, что на риски развития ПТСР влияют общие проблемы с психическим здоровьем и уровень интеллекта.
По оценкам психологов, что около 20% ветеранов столкнулись с ПТСР после возвращения с войны в Ираке и Афганистане. Многие из них злоупотребляли алкоголем и наркотиками, что усиливало симптомы расстройства.
Вторжение в Украину вызывает ПТСР не только у участников войны
По данным «Медиазоны», к середине октября 2022 года для участия в войне в Украине мобилизовали почти 500 тысяч человек. В декабре 2023-го министр обороны РФ Сергей Шойгу объявил о планах увеличить численность армии до 1,5 миллиона. Психиатры из Центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева прогнозируют, что с ПТСР столкнется от 3 до 11% всех побывавших на войне. Среди раненых доля выше — 30%.
Всплеск преступности, который связывают с ПТСР, наблюдается еще с 2022 года. Согласно отчету Адвокатского объединения «Травмпункт», количество убийств и покушений на убийство в России впервые за 20 лет выросло на 4%. Эта статистика учитывает только зарегистрированные преступления: адвокаты анализировали официальные данные региональных судебных департаментов, Генеральной прокуратуры и МВД.
Значительный рост числа убийств и покушений зафиксирован в регионах вблизи зоны военный действий — в Белгородской и Курской областях, но не только. Тамбовская и Кировская области, Бурятия, Москва — цифры выросли во многих регионах.
Примеры преступлений «ветеранов СВО»
31 июля 2023 года во Владимире доброволец Алексей Демещенко зарезал отдыхающего в кафе мужчину. Бывший участник боевых действий в Украине Станислав Ионкин причастен к смерти 13 человек: в одном из костромских клубов мужчина несколько раз выстрелил вверх из охотничьей ракетницы, что спровоцировало пожар, в котором заживо сгорели посетители заведения. В августе 2022-го в Смоленской области бывший военный напал на пункт временного размещения беженцев, а в Туле приехавший с войны избил стулом директора пиццерии.
Зафиксирован и рост домашнего насилия. По данным центра «Анна», в 2022 году количество женщин, обратившихся на горячую линию, выросло на 5%.
Растет и уровень употребления алкоголя. Научные сотрудники Института проблем правоприменения отмечают, что в 80% случаев всех тяжких насильственных преступлений в России преступник находится в состоянии алкогольного опьянения.
Эти выводы совпадают с выводами психолога Эрика Эльбогена, который отметил, что ветераны военных действий, которые злоупотребляют алкоголем, чаще совершают жестокие преступления: угрозы оружием, избиение или сексуальное насилие.
По данным «Медузы», администрация президента потребовала от пропагандистов не рассказывать о преступлениях, совершенных теми, кто вернулся с войны, чтобы россияне «не боялись их возвращения». Замалчивание этой проблемы лишь усугубляет ее, делая это расстройство и людей, которые с ним столкнулись, невидимыми.
— Человеку с обычным ПТСР и так мало верят: подумаешь, теракт, жив же остался, руки-ноги и голова на месте. А людям с косвенным ПТСР верят еще меньше,
— добавляет Тевелев.
Шокирующие фото и видео с мест катастроф и боевых действий, действительно, вызывают сильные эмоциональные реакции: боль, тревогу, гнев и отчаяние. Некоторые кадры врезаются в память и начинают преследовать в форме флэшбеков и кошмаров. А постоянное внимание к трагическим событиям может вызывать чувство беспомощности и небезопасности.
Исследования подтверждают, что наличие ПТСР у граждан влияет на многие социальные институты, в том числе связанные с семьей, экономикой и образованием. Люди с этим расстройством могут терять трудоспособность из-за сильно выраженных симптомов или злоупотребления психоактивными веществами. Всё это влияет и на благополучие их детей.
— Когда в Израиле произошел теракт ХАМАС, ролики попали в вотсап и в телеграм, и их массово начали смотреть. Один за другим ко мне начали приходить пациенты и жаловаться, что не могут избежать воспоминаний о том, что в этих видео было: «Я понял, что напортачил, смотря эти ролики. Но они ко мне возвращаются, и я не знаю, что делать. Мне становится очень больно, плохо, тревожно, депрессивно, и не хочется ни с кем разговаривать». Казалось бы, я должен провести клинические интервью и проверить, была ли прямая угроза жизни человеку или его здоровью. Нет, не было. Сидели дома, смотрели ролики, — рассказывает Тевелев.
Что делать, если у вас ПТСР
В феврале 2023 года, во время дискуссии в Госдуме о реабилитации ветеранов, ректор Восточно-Европейского института психоанализа и профессор Михаил Решетников призвал «дезавуировать истерику с возможным количеством посттравматических расстройств, которая нагнетается в широкой печати». Он также заявил, что ветеран, переживший огневые бои и столкнувшийся с ПТСР, представляет собой «золотой фонд» для любой армии.
Тем не менее 24 июля 2023 года Минздрав утвердил новый стандарт помощи при ПТСР. В документе указано, какие нужно сдавать анализы и какие лекарства рекомендовано принимать. Ведомство признало необходимость работы с психологами и психотерапевтами, а также назвало среднюю продолжительность лечения для столкнувшихся с ПТСР — 325 дней. Сможет ли ведомство создать эффективную и доступную каждому нуждающемуся систему психологической помощи, пока неизвестно.
Тем, кто обнаружил симптомы, важно понимать, что ПТСР — это серьезное психическое расстройство, которое может оказать значительное влияние на качество жизни. Однако есть немало способов поддержать себя или своих близких и найти пути к выздоровлению.
Походом к врачу за лечением синяков тут не обойтись. Есть еще и психологическая реакция мозга, так что нужно прийти к специалисту, который умеет правильно диагностировать ПТСР и лечить его,
Работа с ПТСР включает в себя и обучение многим психологическим практикам — дыхательным, релаксационным, техникам управления эмоциями. Но они не должны заменять обращения к специалисту.
